В Квалификационную комиссию
Адвокатской палаты Омской области

__________________________________
(Фамилия)

__________________________________
(Имя, отчество претендента)



__________________________________
(домашний адрес, телефон)

__________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу допустить меня к сдаче квалификационного экзамена на присвоение статуса адвоката.
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в прилагаемых к настоящему заявлению документах.
     К настоящему заявлению прилагается:
1) копия данного заявления,
2) две анкеты,
3) автобиография (напечатанная на компьютере),
4) две копии паспорта,
5) две копии диплома с вкладышем (иного документа, подтверждающего высшее юридическое образование либо наличие ученой степени по юридической специальности – указать какого именно),
6) две копии трудовой книжки (или иные документы, подтверждающие стаж работы по юридической специальности),
7) характеристика с места работы,
8) копия ИНН,
9) копия свидетельства пенсионного страхования,
10) сведения о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица (форма СЗИ-ИЛС, запрашивается в Пенсионном фонде по месту регистрации),
11) справка из налоговой инспекции о том, что претендент не зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя,
12) справка из информационного центра УМВД России по Омской области об отсутствии судимости,
13) три фотографии, размером 3 × 3,5 цветные, матовые, без уголка.
Всего приложений на _______листах.

     С Положением «О порядке сдачи квалификационного экзамена на присвоение статуса адвоката», утвержденным Советом ФПА РФ 25.04.2003 года (с изменениями и дополнениями) ознакомлен (на) _____________ ______________
подпись дата

Перечень вопросов для включения в экзаменационные билеты имеется / получен (нужное подчеркнуть) _____________ ______________
подпись дата

Утверждаю, что квалификационный экзамен на присвоение статуса адвоката ранее (в течение последнего календарного года) мной не сдавался ___________ ___________
подпись дата

О дате и времени сдачи квалификационного экзамена «____» _______________ 20___г. с ______ час. я уведомлен (на). Обязуюсь явиться к назначенному времени либо заблаговременно уведомить Квалификационную комиссию о причинах моей неявки ___________ ___________
подпись дата



«_____» ______________ 20___ г. ________________ / _______________
                                                                             подпись (Ф.И.О.)